胰腺炎患者通常需要做血常規(guī)、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超聲、腹部CT等檢查。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可能與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
血常規(guī)是胰腺炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),有助于判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。胰腺炎急性發(fā)作時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能明顯升高,中性粒細(xì)胞比例也會(huì)增加。血常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)單,結(jié)果快速,可為醫(yī)生提供初步診斷依據(jù)。
血淀粉酶檢測(cè)是診斷胰腺炎的重要指標(biāo),胰腺炎發(fā)作時(shí)胰腺細(xì)胞受損,淀粉酶大量釋放入血,導(dǎo)致血淀粉酶水平顯著升高。通常在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高,持續(xù)3-5天。血淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比,但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。
尿淀粉酶檢測(cè)是血淀粉酶檢查的補(bǔ)充,尿淀粉酶升高時(shí)間較血淀粉酶稍晚,但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)1-2周。對(duì)于就診較晚的患者,尿淀粉酶檢測(cè)仍可能發(fā)現(xiàn)異常。尿淀粉酶檢測(cè)需留取清潔中段尿,避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腹部超聲檢查可觀察胰腺形態(tài)、大小及周圍情況,判斷是否存在胰腺腫大、胰周積液等改變。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,可重復(fù)進(jìn)行,適合作為初步篩查手段。但超聲易受腸氣干擾,對(duì)輕度胰腺炎或肥胖患者可能顯示不清,此時(shí)需結(jié)合其他檢查。
腹部CT是診斷胰腺炎的重要影像學(xué)檢查,能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)改變、壞死范圍及并發(fā)癥情況。增強(qiáng)CT可評(píng)估胰腺血流灌注,判斷壞死程度,對(duì)重癥胰腺炎的診斷和分型具有重要價(jià)值。CT檢查輻射量較大,孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇。
胰腺炎患者在檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物,禁酒。急性期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;謴?fù)期可逐步過(guò)渡到低脂飲食,少量多餐。日常生活中要注意規(guī)律作息,避免暴飲暴食,控制血脂水平。有膽道疾病者應(yīng)及時(shí)治療,減少胰腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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