產(chǎn)后促進(jìn)子宮恢復(fù)可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、按摩子宮、母乳喂養(yǎng)、飲食調(diào)理、藥物輔助等方式實(shí)現(xiàn)。子宮恢復(fù)主要與子宮收縮、惡露排出、內(nèi)膜修復(fù)等因素有關(guān)。
自然分娩后6-12小時(shí)可嘗試翻身或床邊坐起,剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下緩慢活動(dòng)。早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速惡露排出,避免靜脈血栓形成。建議從每天5-10分鐘步行開始,逐漸增加至每天30分鐘。注意避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),以不引起明顯疲勞為宜。
產(chǎn)后可通過(guò)環(huán)形按摩下腹部促進(jìn)子宮收縮。將手掌置于臍下3橫指處,順時(shí)針輕柔按壓,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)可能伴隨宮縮痛和惡露排出,屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)劇烈疼痛或大量鮮紅色出血應(yīng)立即停止。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需避開傷口部位,術(shù)后3天后再開始按摩。
嬰兒吸吮乳頭可刺激垂體分泌縮宮素,促進(jìn)子宮收縮復(fù)舊。建議產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始哺乳,按需喂養(yǎng),每日8-12次。哺乳時(shí)可能出現(xiàn)下腹緊縮感,表明子宮正在收縮。母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊速度通常較人工喂養(yǎng)者快,惡露排出時(shí)間可縮短3-5天。
產(chǎn)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克,搭配動(dòng)物肝臟每周2-3次補(bǔ)充鐵元素。適量食用山楂、紅糖等食物有助于活血化瘀,但糖尿病產(chǎn)婦需控制紅糖用量。避免生冷、辛辣食物,每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥促進(jìn)子宮收縮,或縮宮素注射液用于宮縮乏力者。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可預(yù)防性使用頭孢克洛膠囊等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等異常應(yīng)及時(shí)就診。
產(chǎn)后42天內(nèi)需定期觀察惡露量、顏色及氣味變化,正常惡露由鮮紅漸變?yōu)榈t最后呈白色。保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗2次,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲坐。如出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、惡露突然增多或持續(xù)鮮紅色出血、下腹劇痛等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。產(chǎn)后6周應(yīng)返院進(jìn)行盆底肌評(píng)估和子宮復(fù)舊情況檢查。
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