心痛通常指心前區(qū)或胸骨后的疼痛感,可能由心臟疾病、精神心理因素或胸壁病變等引起。常見(jiàn)原因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心痛的常見(jiàn)病因,由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
胃食管反流可能引發(fā)類(lèi)似心絞痛的胸骨后燒灼痛,多與進(jìn)食辛辣食物或平臥位相關(guān)。伴隨反酸、噯氣等癥狀。可通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,并調(diào)整飲食習(xí)慣。
肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染、胸椎病變有關(guān)??删植繜岱蠡蚴褂闷杖鸢土帜z囊、維生素B12片緩解癥狀。
焦慮癥患者可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或針刺樣痛,常伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
胸膜炎導(dǎo)致的心痛呈刀割樣,隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需明確感染或免疫因素后使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
出現(xiàn)心痛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意低鹽低脂飲食,規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,有助于預(yù)防心血管疾病相關(guān)的心痛發(fā)作。
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