不寧腿綜合征是一種以夜間下肢不適感和強(qiáng)烈活動(dòng)欲望為特征的神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙疾病,主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下難以控制的雙腿移動(dòng)沖動(dòng)。
部分不寧腿綜合征患者存在家族遺傳傾向,可能與腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)功能異常相關(guān)。這類患者通常在年輕時(shí)發(fā)病,癥狀呈漸進(jìn)性加重。建議有家族史者避免咖啡因攝入,睡前可進(jìn)行溫水泡腳緩解癥狀。
腦內(nèi)鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致多巴胺合成障礙,引發(fā)不寧腿癥狀。常見(jiàn)于妊娠期女性和缺鐵性貧血患者,可能伴隨血清鐵蛋白水平降低。需檢測(cè)鐵代謝指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
某些抗抑郁藥、抗組胺藥可能加重癥狀,表現(xiàn)為服藥后下肢蟻?zhàn)吒屑觿 H舫霈F(xiàn)藥物相關(guān)性癥狀,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
尿毒癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變等慢性病患者易并發(fā)繼發(fā)性不寧腿綜合征,通常伴隨肢體麻木或刺痛感。需要積極治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
約20%孕婦在妊娠晚期會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性不寧腿癥狀,與鐵儲(chǔ)備下降和激素變化有關(guān),多數(shù)在分娩后自行緩解。建議孕婦采取側(cè)臥睡姿,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和鐵元素。
不寧腿綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免睡前飲用含咖啡因飲料,白天適度進(jìn)行下肢伸展運(yùn)動(dòng)??蛇x擇富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,合并慢性疾病者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。癥狀嚴(yán)重影響睡眠時(shí),建議到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估,通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷,切勿長(zhǎng)期自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。冬季注意下肢保暖,睡前按摩涌泉穴有助于改善局部血液循環(huán)。
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