懷疑食道癌應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，可通過胃鏡活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。食道癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
1、胃鏡活檢
胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食道黏膜病變并取組織進(jìn)行病理檢查。若發(fā)現(xiàn)食道黏膜粗糙、潰瘍或隆起性病變，需高度警惕癌變可能。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過程中醫(yī)生會(huì)使用局部麻醉減輕不適。
2、影像學(xué)檢查
胸部增強(qiáng)CT能評(píng)估腫瘤侵犯深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤分期。對(duì)于中晚期患者，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。這些檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需避免佩戴金屬物品。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清CEA、SCC等標(biāo)志物雖不能單獨(dú)確診，但可作為輔助指標(biāo)。數(shù)值異常升高時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)需抽取靜脈血，無須空腹。
4、食管鋇餐造影
通過吞服鋇劑后X線攝片，可顯示食道狹窄、充盈缺損等特征性改變。該方法適用于無法耐受胃鏡者，但靈敏度低于胃鏡。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
5、基因檢測(cè)
對(duì)家族性食道癌高危人群，可檢測(cè)TP53、CDH1等基因突變。陽性結(jié)果提示需加強(qiáng)篩查頻率。檢測(cè)需采集外周血或病變組織，報(bào)告周期較長(zhǎng)。
日常應(yīng)戒煙限酒，避免燙食、腌制品等刺激因素，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療，早期患者5年生存率可達(dá)90%以上。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，持續(xù)關(guān)注反流癥狀，保持口腔衛(wèi)生，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白流質(zhì)飲食，避免平臥位進(jìn)食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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