抑郁癥情緒不穩(wěn)定可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒波動大、易怒、悲傷、焦慮、興趣減退等癥狀??赏ㄟ^心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。
抑郁癥患者常存在5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。伴隨睡眠障礙或食欲改變時需聯(lián)合對癥治療。
童年虐待、重大喪失等創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)長期情緒不穩(wěn)定。認知行為療法能幫助患者識別負面思維模式,創(chuàng)傷焦點療法可處理特定創(chuàng)傷記憶。建議每周進行1-2次專業(yè)心理干預(yù),配合情緒日記記錄癥狀變化。
長期工作壓力或人際關(guān)系緊張會持續(xù)激活應(yīng)激系統(tǒng),導(dǎo)致情緒控制能力下降。每日進行20分鐘正念呼吸練習(xí),配合規(guī)律有氧運動可降低皮質(zhì)醇水平。出現(xiàn)心悸、頭痛等軀體癥狀時需排除焦慮共病。
甲狀腺功能異常、腦血管病變等疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀。需完善甲狀腺功能檢測、頭顱MRI等檢查明確病因。針對原發(fā)病治療同時,可短期使用米氮平片改善情緒波動。
糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能誘發(fā)情緒不穩(wěn)定。用藥期間應(yīng)監(jiān)測情緒變化,必要時更換藥物或聯(lián)用碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒。突然停藥可能加重癥狀,須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整方案。
抑郁癥患者需保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,避免酒精和咖啡因攝入。飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,每周進行3次30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳。建立固定的社交活動計劃,與親友保持適度聯(lián)系,避免孤立。癥狀加重時及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免過度鼓勵或施壓,協(xié)助患者維持治療依從性。
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