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尿毒癥的最新治療

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尿毒癥的最新治療方式主要有血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療和飲食管理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需根據(jù)患者具體情況選擇個體化治療方案。

1、血液透析

血液透析通過人工腎替代腎臟功能清除體內(nèi)代謝廢物。新型高通量透析器能更有效清除中分子毒素,聯(lián)機血液透析濾過可改善患者生存質(zhì)量。需每周進行2-3次治療,每次4小時,需建立長期血管通路??赡艹霈F(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。

2、腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作為半透膜進行物質(zhì)交換,包括持續(xù)不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析。新型生物相容性腹膜透析液可減少腹膜損傷,艾考糊精透析液延長超濾時間。每日需更換透析液3-5次,感染風險需重點防范。

3、腎移植

腎移植是尿毒癥最理想的治療方法,活體供腎移植成功率較高。新型免疫抑制劑如他克莫司緩釋膠囊、嗎替麥考酚酯分散片可減少排斥反應。術后需終身服用抗排斥藥物,定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度。

4、藥物治療

針對尿毒癥并發(fā)癥可使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血,骨化三醇膠丸治療腎性骨病,碳酸司維拉姆片控制血磷。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免藥物蓄積中毒。定期監(jiān)測血紅蛋白、鈣磷代謝等指標。

5、飲食管理

低蛋白飲食配合復方α-酮酸片可減輕氮質(zhì)血癥,限制鈉鉀磷攝入預防并發(fā)癥。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋清、魚肉。需營養(yǎng)師制定個性化食譜,定期評估營養(yǎng)狀況。

尿毒癥患者需建立長期隨訪計劃,定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)和營養(yǎng)指標。保持適度運動如散步、太極拳,避免劇烈運動。嚴格限制水分攝入,每日體重增長不超過1kg。保持良好心態(tài),積極配合治療,戒煙限酒。注意個人衛(wèi)生,預防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀及時就醫(yī)。家屬需學習相關護理知識,為患者提供心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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