腳指甲長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水泡腳、使用抗生素軟膏、局部消毒、手術矯正等方式治療。嵌甲可能與指甲修剪不當、鞋子過緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素有關。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪。修剪時不要剪得過短,保留指甲前端超出甲床邊緣1-2毫米。使用專用指甲剪,從指甲一側向另一側平直修剪,避免在角落處留下尖銳邊緣。修剪后可用指甲銼將邊緣磨平。
每日用40-45℃溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無刺激性的消毒液。浸泡能軟化指甲和周圍皮膚,減輕炎癥和疼痛。泡腳后用干凈毛巾擦干,保持足部干燥。該方法適合早期輕度嵌甲患者。
當出現紅腫、滲液等感染癥狀時,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。涂抹前需清潔患處,將藥膏均勻覆蓋炎癥區(qū)域,每日2-3次。用藥期間觀察癥狀變化,若3天無改善需就醫(yī)。
對已形成肉芽組織的嵌甲,可用碘伏或聚維酮碘溶液消毒。用棉簽蘸取消毒液,從甲溝邊緣向中心螺旋式擦拭,清除分泌物。消毒后覆蓋無菌敷料,避免繼發(fā)感染。嚴重化膿者需由醫(yī)生進行引流處理。
反復發(fā)作或嚴重嵌甲需行部分甲板切除術或甲母質破壞術。手術在局麻下切除嵌入軟組織的甲板,對反復發(fā)作病例會破壞部分甲母質以防復發(fā)。術后需定期換藥,穿寬松鞋襪,避免劇烈運動。完全恢復需2-4周。
預防嵌甲復發(fā)需注意正確修剪指甲,選擇前端寬松的鞋子,避免長時間站立或劇烈運動。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長情況。糖尿病患者更需重視足部護理,發(fā)現早期嵌甲癥狀及時處理。若家庭護理無效或出現明顯感染征象,應盡早就醫(yī)接受專業(yè)治療。
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