子宮癌晚期可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。晚期子宮癌通常由腫瘤擴(kuò)散、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
手術(shù)治療適用于局部病灶未廣泛轉(zhuǎn)移的患者,常見(jiàn)術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估后續(xù)治療。放射治療分為外照射與內(nèi)照射,可控制局部病灶進(jìn)展并緩解疼痛癥狀,常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎和膀胱刺激?;瘜W(xué)治療多采用鉑類聯(lián)合紫杉醇方案,對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶有一定抑制作用,但可能引發(fā)骨髓抑制和消化道反應(yīng)。靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏗ER2陽(yáng)性或PIK3CA突變患者,常用藥物包括曲妥珠單抗和阿培利司。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng),適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
晚期子宮癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維,避免辛辣刺激食物。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步或瑜伽,注意會(huì)陰清潔防止感染。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),提供心理支持改善治療依從性。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方式,必要時(shí)咨詢專業(yè)疼痛科醫(yī)師。
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