孕晚期突然高血壓可能發(fā)展為子癇前期，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限甚至母嬰死亡。主要風(fēng)險包括器官損傷、胎兒并發(fā)癥、分娩風(fēng)險、遠(yuǎn)期健康影響、子癇發(fā)作。
1、器官損傷
血壓急劇升高可能引發(fā)肝腎功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、尿蛋白陽性，嚴(yán)重時出現(xiàn)溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征。部分孕婦可能出現(xiàn)視物模糊或視網(wǎng)膜病變，需通過降壓藥如拉貝洛爾注射液、硝苯地平控釋片干預(yù)，并監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
2、胎兒并發(fā)癥
胎盤灌注不足會導(dǎo)致胎兒窘迫、羊水過少或生長受限，胎心監(jiān)護可能出現(xiàn)變異減速。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍動脈血流異常，必要時需提前終止妊娠。建議每日胎動計數(shù)，配合電子胎心監(jiān)護和生物物理評分。
3、分娩風(fēng)險
產(chǎn)時血壓波動增加腦血管意外概率，剖宮產(chǎn)術(shù)中更易發(fā)生大出血。需備好硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，使用卡前列素氨丁三醇注射液控制產(chǎn)后出血。陰道分娩時需避免用力屏氣誘發(fā)血壓驟升。
4、遠(yuǎn)期健康影響
產(chǎn)后42天仍有高血壓者可能發(fā)展為慢性高血壓，未來心血管疾病概率升高。建議定期監(jiān)測血壓，控制體重指數(shù)在18-24之間，限制鈉鹽攝入每日不超過6克。
5、子癇發(fā)作
血壓超過160/110mmHg時可能突發(fā)全身強直陣攣抽搐，伴頭痛、上腹痛等前驅(qū)癥狀。緊急處理需保持氣道通暢，靜脈推注硫酸鎂注射液負(fù)荷量4-6克，維持血鎂濃度1.8-3.0mmol/L。
孕晚期應(yīng)每日晨起空腹測量血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈視物模糊立即就診。飲食選擇高蛋白低脂食物如雞胸肉、西藍花，避免腌制食品。保證側(cè)臥位休息每日不少于10小時，適度散步促進血液循環(huán)。定期進行尿常規(guī)和胎兒超聲檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用甲基多巴片等妊娠安全降壓藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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