肥胖可能引起多種并發(fā)癥,主要有2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)炎等。
肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,使血糖調(diào)節(jié)能力下降。長期肥胖可能損傷胰島β細(xì)胞功能,引發(fā)2型糖尿病。患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及藥物治療如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片進(jìn)行管理。
肥胖者體內(nèi)脂肪堆積會(huì)增加血容量和血管阻力,導(dǎo)致血壓升高。高血壓可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。治療包括低鹽飲食、減重及降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片。
肥胖會(huì)促進(jìn)肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)降低高密度脂蛋白水平。高脂血癥可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,表現(xiàn)為胸悶、四肢麻木。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合降脂藥如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片。
肥胖導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)過度沉積,形成非酒精性脂肪肝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、肝區(qū)不適。治療以減重為核心,嚴(yán)重時(shí)可使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊。
體重過重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。常見癥狀為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。需控制體重,配合物理治療及鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
肥胖并發(fā)癥的預(yù)防需從生活方式入手,建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳;飲食上減少精制碳水及飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白;定期監(jiān)測體重、血壓、血糖等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案,避免自行用藥或過度節(jié)食。
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