疝氣可能引起腸梗阻、腸壞死、睪丸萎縮、腹膜炎、疝囊感染等并發(fā)癥。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素導(dǎo)致,需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取針對性治療。
疝內(nèi)容物多為腸管,當(dāng)疝囊頸較窄時,腸管可能被卡壓無法回納,導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻?;颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻需及時解除梗阻,避免腸管缺血壞死??蓢L試手法復(fù)位,無效時需手術(shù)松解疝環(huán)。
疝內(nèi)容物長期嵌頓會導(dǎo)致腸管血運障礙,引起腸壁缺血壞死?;颊吒雇醇觿?,出現(xiàn)腹膜刺激征,嚴(yán)重時可發(fā)生感染性休克。腸壞死需急診手術(shù)切除壞死腸段并行腸吻合術(shù),術(shù)后需抗感染治療并密切觀察吻合口愈合情況。
男性腹股溝斜疝可能壓迫精索血管,影響睪丸血液供應(yīng),長期可導(dǎo)致睪丸萎縮。患者患側(cè)睪丸體積逐漸縮小,質(zhì)地變軟,可能伴有生精功能障礙。需盡早手術(shù)修復(fù)疝氣,解除對精索的壓迫,但已發(fā)生的萎縮通常不可逆。
疝內(nèi)容物壞死穿孔后,腸內(nèi)容物漏入腹腔可引起細(xì)菌性腹膜炎?;颊叱霈F(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,伴有發(fā)熱、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。需急診手術(shù)清理腹腔,修補(bǔ)穿孔,術(shù)后需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。
疝囊長期摩擦或嵌頓后可能發(fā)生感染,局部出現(xiàn)紅腫熱痛,嚴(yán)重時可形成膿腫?;颊呖砂橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,形成膿腫時需切開引流,感染控制后再行疝修補(bǔ)術(shù)。
疝氣患者應(yīng)避免重體力勞動、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素。日常可佩戴疝氣帶暫時緩解癥狀,但無法根治。建議控制體重,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無法回納等情況需立即就醫(yī),避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。
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