異位早搏是指心臟異位起搏點提前發(fā)出沖動引起的心臟搏動,屬于心律失常的一種。異位早搏可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀??赏ㄟ^動態(tài)心電圖檢查確診,必要時遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物控制。
長期精神壓力或突然情緒波動可能激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性增高。這類生理性早搏多為一過性,消除誘因后可自行緩解。建議通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒,避免過度疲勞。
過量飲用咖啡、濃茶或功能飲料時,咖啡因會增強心肌興奮性。部分人群可能出現(xiàn)頻發(fā)房性早搏,伴有心前區(qū)不適感。減少攝入含咖啡因飲品后癥狀通常改善,每日咖啡因攝入量建議不超過400毫克。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時,缺血區(qū)域心肌細(xì)胞電活動不穩(wěn)定,易引發(fā)室性早搏。常伴隨胸痛、運動耐力下降,可通過冠脈CTA或運動負(fù)荷試驗評估。治療需改善心肌供血,如使用單硝酸異山梨酯緩釋片。
病毒感染后心肌炎癥反應(yīng)可能破壞正常傳導(dǎo)系統(tǒng),出現(xiàn)多源性室性早搏?;颊叨嘤邪l(fā)熱病史,心電圖顯示ST段改變,心肌酶譜升高。急性期需臥床休息,重癥需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。
低鉀血癥或低鎂血癥會改變心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)惡性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r,血電解質(zhì)檢查可確診。輕度紊亂通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補鉀。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈情緒波動。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。吸煙人群應(yīng)逐步戒煙,酒精攝入每日不超過25克。若早搏發(fā)作頻繁或伴隨暈厥、呼吸困難,需立即心內(nèi)科就診。定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估病情變化,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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