吃干東西就噎著可能與進(jìn)食過(guò)快、食物干燥、食管狹窄、反流性食管炎、食管腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
咀嚼不充分或吞咽急促會(huì)導(dǎo)致食物未充分濕潤(rùn),增加噎嗆風(fēng)險(xiǎn)。建議細(xì)嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)話或分心。日??蛇x擇粥類(lèi)、湯面等軟質(zhì)食物過(guò)渡。
餅干、堅(jiān)果等低水分食物易黏附食管黏膜??纱钆渌蛄髻|(zhì)食物同食,或?qū)⒏捎彩澄锝蒈浕?。老年人因唾液分泌減少更需注意,可適量飲用檸檬水刺激唾液分泌。
瘢痕性狹窄或先天性食管環(huán)可能導(dǎo)致食物通過(guò)受阻,常伴胸骨后疼痛。需通過(guò)食管造影或胃鏡確診,輕度可用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng),重度需行球囊擴(kuò)張術(shù)。
胃酸反復(fù)刺激引發(fā)食管黏膜水腫,表現(xiàn)為燒心伴吞咽困難??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。夜間抬高床頭15-20厘米有助緩解。
進(jìn)行性吞咽困難是典型癥狀,早期可能僅對(duì)干硬食物敏感。需胃鏡活檢明確性質(zhì),良性腫瘤可內(nèi)鏡下切除,惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)定期篩查。
日常建議保持飲食溫度適宜,避免過(guò)燙或過(guò)冷刺激食管。餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,減少腹壓增高動(dòng)作如彎腰。若頻繁出現(xiàn)噎食或伴體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀,須及時(shí)消化內(nèi)科就診。可記錄噎食發(fā)生時(shí)間、食物種類(lèi)及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。適當(dāng)練習(xí)吞咽功能訓(xùn)練如空咽動(dòng)作,有助于改善協(xié)調(diào)性。
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