骨髓穿刺主要用于檢查血液系統(tǒng)疾病、造血功能異常及部分腫瘤性疾病。骨髓穿刺能夠明確診斷白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等疾病,也可用于評(píng)估感染性疾病或惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移情況。
骨髓穿刺通過抽取少量骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)。血液系統(tǒng)疾病如白血病可通過骨髓涂片觀察異常細(xì)胞形態(tài)和比例。再生障礙性貧血患者骨髓造血細(xì)胞明顯減少。骨髓增生異常綜合征可見病態(tài)造血現(xiàn)象。多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓中漿細(xì)胞異常增生。感染性疾病如結(jié)核或寄生蟲感染可能通過骨髓培養(yǎng)確診。部分實(shí)體腫瘤如乳腺癌、肺癌可能出現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移,穿刺可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。骨髓穿刺還可用于評(píng)估鐵代謝異常、血小板減少等疾病的病因。
進(jìn)行骨髓穿刺前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。穿刺部位多選擇髂后上棘或胸骨,局部麻醉后使用特殊穿刺針抽取骨髓液。術(shù)后需壓迫止血并觀察有無出血感染。骨髓穿刺屬于有創(chuàng)檢查但并發(fā)癥較少,常見為局部疼痛或血腫。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。部分患者可能需要多次穿刺或配合骨髓活檢以提高診斷準(zhǔn)確性。
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