牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、正畸治療、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫等原因引起。
適用于中輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接,分散咬合力。需配合齦下刮治控制炎癥,夾板需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整。
針對(duì)咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng),通過矯治器調(diào)整牙齒位置。治療周期6-12個(gè)月,過程中需避免硬食,正畸后需長期佩戴保持器。
適用于牙髓壞死繼發(fā)根尖炎癥的松動(dòng)牙。清除感染牙髓后填充根管,必要時(shí)需樁核冠修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,2周內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。
重度牙周炎需翻瓣清創(chuàng)+骨移植術(shù),術(shù)后6周內(nèi)進(jìn)流食。合并糖尿病者需控制血糖至8mmol/L以下再手術(shù)。
Ⅲ度以上松動(dòng)且骨吸收超根長2/3的患牙建議拔除。缺牙區(qū)可選擇種植修復(fù)需骨量充足或活動(dòng)義齒即刻義齒需調(diào)磨3-5次。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏和牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制每日糖分?jǐn)z入在25g以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi),骨質(zhì)疏松患者建議每日補(bǔ)充800IU維生素D3。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,夜間磨牙者需佩戴頜墊。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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