滑石塵肺可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。滑石塵肺主要由長期吸入滑石粉塵引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。
立即停止接觸滑石粉塵是治療的基礎(chǔ)措施?;颊咝枵{(diào)離存在滑石粉塵的工作或生活環(huán)境,避免病情進(jìn)一步加重。職業(yè)性滑石塵肺患者應(yīng)依法申請(qǐng)職業(yè)病診斷與工傷認(rèn)定,必要時(shí)更換工作崗位。
遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進(jìn)展。用藥需嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)師指導(dǎo),定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
中重度患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需長期家庭氧療,維持血氧飽和度。使用制氧機(jī)每日吸氧15小時(shí)以上,流量為1-2升/分鐘,可改善缺氧癥狀并減輕心臟負(fù)擔(dān)。活動(dòng)時(shí)需攜帶便攜式氧氣瓶。
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法、有氧運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)呼吸肌功能。每周進(jìn)行3次30分鐘步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),配合呼吸操改善肺通氣效率。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
晚期合并嚴(yán)重肺大皰或呼吸衰竭者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。電視輔助胸腔鏡手術(shù)可切除病變肺組織,肺移植適用于終末期患者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。
滑石塵肺患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸煙霧等刺激性氣體;每日攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜;冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染;定期復(fù)查胸部CT和肺功能;出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者堅(jiān)持長期康復(fù)管理,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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