腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。避免久臥超過3天,適度活動防止肌肉萎縮。
急性損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔1小時重復,減輕炎癥水腫。慢性疼痛或48小時后改用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋敷20-30分鐘,促進血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮(zhèn)痛。需警惕胃腸道副作用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進組織修復,牽引治療緩解神經(jīng)壓迫。需在康復醫(yī)師指導下進行,10-15次為1療程。配合核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。
保守治療無效的腰椎間盤突出可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行康復訓練。手術(shù)適應證需嚴格評估。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時屈膝下蹲保持腰部直立。睡姿以側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝為佳,床墊選擇中等硬度。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐法,游泳等低沖擊運動有助于增強核心肌群。注意腰部保暖,飲食補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便障礙需及時就醫(yī)。
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