腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。
1、臥床休息
腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日臥床時(shí)間不少于8小時(shí)。臥床期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，溫度不超過(guò)50℃，每日2-3次。注意皮膚感覺(jué)異常者需防止?fàn)C傷，心血管疾病患者慎用全身熱療。
3、遵醫(yī)囑按摩
肌肉勞損引起的腰疼可經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行推拿治療，采用滾法、揉法等放松豎脊肌。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂需由康復(fù)師實(shí)施整復(fù)手法。禁止在急性炎癥期、骨質(zhì)疏松或椎體骨折情況下自行暴力按摩，可能加重神經(jīng)損傷。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根受壓時(shí)需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可能短期使用曲馬多緩釋片，所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出癥保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫可選擇椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。睡眠選用中等硬度床墊，拾物時(shí)保持腰部挺直下蹲。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木或二便障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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