直腸癌的危害主要包括局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腸梗阻、營養(yǎng)不良及心理影響。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可對機(jī)體造成多系統(tǒng)損害。
腫瘤向腸壁深層生長可穿透漿膜層,侵犯鄰近器官如膀胱、前列腺或子宮,導(dǎo)致排尿異常、陰道異常出血等癥狀。侵犯骶神經(jīng)叢會引起持續(xù)性骶尾部疼痛,侵犯肛管括約肌可導(dǎo)致大便失禁。
癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié),通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨骼等部位。肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)黃疸、腹水,肺轉(zhuǎn)移引發(fā)咳嗽、咯血,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。轉(zhuǎn)移灶會進(jìn)一步破壞靶器官功能。
腫瘤增大阻塞腸腔或引發(fā)腸管痙攣時,會出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、排便排氣停止等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。完全性梗阻可導(dǎo)致腸壁缺血壞死、穿孔,引發(fā)彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腫瘤消耗機(jī)體能量,腸道功能受損影響營養(yǎng)吸收,患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥、體重驟降。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、器官功能衰竭。
確診后患者常產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,造口術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙。治療期間的疼痛、經(jīng)濟(jì)壓力及預(yù)后不確定性會加重心理負(fù)擔(dān),影響治療依從性和生活質(zhì)量。
直腸癌患者需保證高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,造口護(hù)理需保持清潔干燥。出現(xiàn)便血、腹痛加重、消瘦明顯等癥狀時應(yīng)及時就診。心理支持對改善預(yù)后有重要作用,建議家屬參與全程照護(hù)。
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