胎盤(pán)厚度過(guò)厚可通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制血糖血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。胎盤(pán)增厚可能與妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)血管瘤、胎兒宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、定期產(chǎn)檢
通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)厚度變化及胎兒發(fā)育情況，妊娠28周后建議每2-4周復(fù)查一次。若發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)進(jìn)行性增厚伴血流異常，需縮短復(fù)查間隔。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注臍動(dòng)脈血流指數(shù)、羊水量及胎兒生長(zhǎng)曲線等指標(biāo)。
2、控制血糖血壓
妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓控制在110-140mmHg。妊娠期糖尿病患者空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，或重組人胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日蛋白質(zhì)攝入量增加至80-100g，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制精制糖及高脂食物攝入，主食可替換為糙米、燕麥等全谷物。補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，預(yù)防貧血加重胎盤(pán)缺氧。
4、藥物治療
對(duì)于胎盤(pán)血流灌注不足者，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。合并宮內(nèi)感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。胎盤(pán)血管瘤患者可能需要醋酸甲羥孕酮片抑制血管增生，用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
5、終止妊娠
當(dāng)出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限或胎心異常等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需評(píng)估胎兒存活能力后適時(shí)終止妊娠。孕周不足34周者需進(jìn)行促胎肺成熟治療，可選用地塞米松磷酸鈉注射液。分娩方式根據(jù)胎盤(pán)位置及胎兒狀況決定。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流血立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。妊娠期間禁止吸煙飲酒，慎用可能影響胎盤(pán)功能的藥物。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等子癇前期癥狀需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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