驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。驚厥通常由高熱、癲癇、腦炎、腦外傷、代謝紊亂等原因引起。
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè)防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,避免造成二次傷害。若口腔有分泌物或嘔吐物,應(yīng)及時(shí)清理。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
高熱引起的熱性驚厥需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼降低體溫。避免酒精擦浴或冰水浸泡,可能加重寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物,但需注意劑量控制。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物終止發(fā)作。癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等控制病情。腦炎患者需聯(lián)合阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物治療原發(fā)病。
腦外傷患者需通過(guò)頭顱CT明確損傷程度,必要時(shí)行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。低血糖患者需靜脈推注葡萄糖注射液糾正代謝紊亂。電解質(zhì)失衡者需補(bǔ)充氯化鉀注射液等調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。所有病因治療均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
頻繁驚厥導(dǎo)致腦損傷者,后期需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)等干預(yù)??刹捎媒?jīng)顱磁刺激等物理療法改善神經(jīng)功能。癲癇患者需定期復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案,避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
驚厥患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,限制咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。兒童熱性驚厥多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈,但復(fù)雜型或持續(xù)狀態(tài)需神經(jīng)科隨訪。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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