治療驚厥需根據(jù)病因采取綜合干預(yù)措施,主要包括保持呼吸道通暢、藥物控制發(fā)作、病因治療及預(yù)防復(fù)發(fā)。驚厥可能由高熱、癲癇、腦損傷、電解質(zhì)紊亂或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
驚厥發(fā)作時(shí)立即將患者側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng)清除口腔異物,防止舌后墜或誤吸。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
地西泮注射液可快速終止驚厥發(fā)作,苯巴比妥鈉注射液用于維持治療。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用。腦炎等感染性疾病需聯(lián)用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
高熱驚厥需物理降溫并口服布洛芬混懸液。低鈣血癥靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。腦腫瘤或血管畸形需神經(jīng)外科手術(shù)。代謝性疾病需糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。
癲癇患者需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量,避免閃光刺激或睡眠剝奪。遺傳代謝病患者需特殊飲食控制。腦癱患兒可配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
有驚厥史者應(yīng)避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè),隨身攜帶醫(yī)療警示卡。疫苗接種可預(yù)防化膿性腦膜炎等感染性疾病。孕婦補(bǔ)充葉酸片降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
驚厥患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞及情緒激動(dòng)。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素B族,限制咖啡因和酒精。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,家屬需學(xué)習(xí)急救措施。兒童發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫,既往有熱性驚厥史者可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮栓劑。
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