宮頸妊娠屬于宮外孕的一種特殊類型。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育,主要包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宮頸妊娠等。
宮頸妊娠是指受精卵在宮頸管內(nèi)著床并發(fā)育,發(fā)生率約占所有宮外孕的1%。由于宮頸組織缺乏蛻膜反應和肌層結構,隨著胚胎生長容易發(fā)生不可控出血,風險顯著高于其他類型宮外孕。早期可能表現(xiàn)為無痛性陰道流血,易被誤診為先兆流產(chǎn)。超聲檢查可見妊娠囊位于宮頸管內(nèi),子宮體部空虛,是確診的關鍵依據(jù)。
輸卵管妊娠是最常見的宮外孕類型,占95%以上,多因輸卵管炎癥或粘連導致受精卵運行受阻。典型癥狀為停經(jīng)后腹痛伴陰道流血,超聲顯示附件區(qū)包塊。卵巢妊娠和腹腔妊娠更為罕見,前者易破裂出血,后者可能進展至中晚期才被發(fā)現(xiàn)。所有宮外孕均需及時干預,避免危及生命的并發(fā)癥。
確診宮頸妊娠后需立即住院治療,根據(jù)血HCG水平、出血量及生育需求選擇甲氨蝶呤藥物治療或子宮動脈栓塞等保守方案,必要時行全子宮切除術。術后需監(jiān)測血HCG至正常范圍,避孕半年以上再計劃妊娠。日常應注意會陰清潔,避免劇烈運動,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復診。備孕前建議進行輸卵管通暢度檢查,降低再次宮外孕風險。
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