痔瘡肉球可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式去除。痔瘡肉球通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重肛門充血。長期保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu)可緩解痔瘡肉球腫脹癥狀。
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)肛門局部血管收縮,減輕痔核水腫。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液。坐浴后保持肛門干燥清潔,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。該方法對(duì)早期血栓性外痔引起的肉球效果較好。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,可緩解痔瘡肉球充血疼痛。含利多卡因的栓劑能快速止痛,角菜酸酯成分可修復(fù)黏膜。合并感染時(shí)需聯(lián)用紅霉素軟膏等抗生素,出血明顯者可口服地奧司明片改善靜脈回流。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔肉球,將聚桂醇注射液注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3次注射后多數(shù)肉球可消退。該方法創(chuàng)傷小但可能復(fù)發(fā),需配合改善排便習(xí)慣防止新生痔核形成。
對(duì)反復(fù)脫出或嵌頓的痔瘡肉球,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)徹底去除。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方荊芥熏洗劑坐浴預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)口服洛索洛芬鈉片。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查防止肛門狹窄等并發(fā)癥。
痔瘡患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過度用力或久蹲。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或肉球無法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可適量食用香蕉、酸奶等潤腸食物,但需控制每日水果攝入量不超過300克。
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