幽門(mén)螺桿菌感染通常需要10-14天的規(guī)范藥物治療即可根除,具體療程需根據(jù)患者個(gè)體差異、藥物選擇及治療反應(yīng)調(diào)整。
幽門(mén)螺桿菌根治療程以10-14天為主,這是目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法周期。治療初期5-7天內(nèi),多數(shù)患者消化道癥狀如腹脹、反酸會(huì)明顯緩解,但必須完成全程用藥以避免細(xì)菌耐藥。若選用含鉍劑的四聯(lián)方案,療程通常固定為14天,而高耐藥地區(qū)可能需延長(zhǎng)至14天以上。治療結(jié)束后4-8周需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。影響療程的因素包括患者用藥依從性、既往抗生素暴露史以及是否合并胃黏膜萎縮等基礎(chǔ)病變。治療期間須嚴(yán)格避免漏服藥物,同時(shí)禁酒并減少辛辣刺激飲食。
完成幽門(mén)螺桿菌根治后,建議持續(xù)保持分餐制避免再感染,日常飲食增加富含益生菌的發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶,規(guī)律進(jìn)食減少胃黏膜刺激。治療后3個(gè)月內(nèi)避免使用非甾體抗炎藥,若出現(xiàn)反復(fù)上腹痛或燒心感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。根治成功的患者每年可通過(guò)呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)一次,有胃癌家族史者需結(jié)合胃鏡定期隨訪。注意餐具高溫消毒,家庭成員同步篩查可降低交叉感染概率,兒童及孕婦等特殊人群接觸感染者后應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性檢測(cè)。
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