念珠菌感染可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、調(diào)整生活習慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。念珠菌感染通常由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病、激素水平變化、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。
局部涂抹抗真菌藥物是治療皮膚或黏膜念珠菌感染的首選方法??嗣惯蛉楦嗫梢种普婢毎ず铣?,適用于外陰陰道念珠菌病和皮膚念珠菌病。硝酸咪康唑栓能干擾真菌細胞膜通透性,常用于陰道念珠菌感染。聯(lián)苯芐唑溶液對皮膚癬菌和念珠菌均有抑制作用,適合趾間念珠菌感染。使用前應(yīng)清潔患處,避免接觸眼睛。若出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)應(yīng)停用。
氟康唑膠囊通過抑制真菌細胞色素P450發(fā)揮作用,適用于頑固性陰道念珠菌病和系統(tǒng)性感染。伊曲康唑膠囊能廣泛分布于角質(zhì)組織,對甲念珠菌病效果顯著。制霉菌素片口服不吸收,主要用于消化道念珠菌感染。口服藥物可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測肝功能。嚴重肝腎功能不全者慎用。
保持患處清潔干燥有助于控制念珠菌繁殖。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免穿著緊身衣物??刂蒲撬綄μ悄虿』颊哂葹橹匾:侠硎褂每股?,避免長期大量使用。適當補充含益生菌的酸奶可幫助維持菌群平衡。減少高糖飲食攝入,均衡營養(yǎng)增強免疫力。
中醫(yī)認為念珠菌感染多與濕熱下注有關(guān)??墒褂每鄥?、黃柏等清熱燥濕中藥煎湯外洗。口服龍膽瀉肝丸有助于清利肝膽濕熱。針灸選取三陰交、陰陵泉等穴位可改善局部氣血循環(huán)。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
對于念珠菌性食管炎合并狹窄或念珠菌性心內(nèi)膜炎等嚴重感染,可能需要進行手術(shù)治療。食管擴張術(shù)可緩解食管狹窄癥狀。心臟瓣膜置換術(shù)適用于藥物治療無效的念珠菌性心內(nèi)膜炎。術(shù)前需充分控制感染,術(shù)后繼續(xù)抗真菌治療。手術(shù)治療風險較高,需嚴格掌握適應(yīng)證。
念珠菌感染患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,尤其是皺褶部位。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免長時間處于潮濕環(huán)境??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病,合理使用抗生素和免疫抑制劑。飲食上減少精制糖攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。加強鍛煉提高免疫力,但避免過度勞累。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。女性患者治療期間應(yīng)避免性生活,必要時伴侶需同時治療。
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