痔瘡腫塊可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡腫塊通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物以免加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會陰部,保持清潔干燥。該方法對血栓性外痔效果較明顯。
痔瘡膏、栓劑等局部用藥可直接作用于病灶。常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等,含有利多卡因或中藥成分可止痛消腫。使用前需清潔患處,孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核充血。嚴重疼痛時可短期服用對乙酰氨基酚片,但須避免長期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸不適。合并感染時需配合抗生素治療。
對于反復(fù)脫出或嵌頓的痔瘡腫塊,可考慮膠圈套扎術(shù)、痔動脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,術(shù)后需保持切口清潔并預(yù)防感染。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動及久坐。
痔瘡腫塊患者應(yīng)避免長時間保持坐姿或站立,每小時活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時勿過度用力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊無法回納,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他肛腸疾病。日??蛇M行提肛運動增強盆底肌力,每周3-4次,每次收縮放松肛門肌肉20-30次。
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