突發(fā)心臟驟停需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫儀。搶救措施主要包括胸外按壓、人工呼吸、電除顫、藥物支持和高級(jí)生命維持。
胸外按壓是心臟驟停搶救的核心步驟,操作時(shí)需將手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn),垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在100-120次/分鐘。人工呼吸應(yīng)與胸外按壓配合進(jìn)行,每30次按壓后給予2次人工呼吸,吹氣時(shí)需捏住患者鼻孔并確保胸廓抬起。自動(dòng)體外除顫儀使用時(shí)應(yīng)按照語(yǔ)音提示操作,將電極片貼于患者右鎖骨下及左乳頭外側(cè),分析心律后根據(jù)指示放電。藥物支持包括靜脈注射腎上腺素、胺碘酮等,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施。高級(jí)生命維持包括氣管插管、機(jī)械通氣和循環(huán)支持等院內(nèi)搶救措施。
心臟驟停搶救后患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,維持電解質(zhì)平衡和器官功能,進(jìn)行腦保護(hù)治療預(yù)防缺氧性腦損傷。家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)了解病情變化,保持患者肢體功能位并定期翻身預(yù)防壓瘡。恢復(fù)期患者需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸鍛煉和心理疏導(dǎo),定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。
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