心力衰竭通過規(guī)范治療可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量,但通常難以完全治愈。治療目標主要為延緩疾病進展、減少急性發(fā)作、提高生存率。
慢性心力衰竭患者通過長期藥物管理可穩(wěn)定病情。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等,這些藥物能減輕心臟負荷并改善心肌重構(gòu)。部分患者需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫,或地高辛片增強心肌收縮力。器械治療如心臟再同步化起搏器適用于特定心律失常患者,嚴重病例可能需心臟移植。
急性心力衰竭需緊急醫(yī)療干預(yù),通過靜脈用藥如硝酸甘油注射液快速減輕癥狀,必要時進行機械通氣或血液超濾。感染、電解質(zhì)紊亂等誘因需同步處理。終末期患者可考慮心室輔助裝置或姑息治療。
心力衰竭患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1.5升以內(nèi),避免劇烈運動但保持適度步行鍛煉。每周監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增長2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖及血液指標,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,備好應(yīng)急藥物。
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