雄激素性脫發(fā)主要由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊敏感度增加、炎癥反應(yīng)及生活方式等因素引起，表現(xiàn)為前額及頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，若父母存在脫發(fā)問題，子女患病概率顯著升高。該類型脫發(fā)與常染色體顯性遺傳有關(guān)，特定基因變異可導(dǎo)致毛囊對(duì)雄激素敏感性增強(qiáng)。目前尚無針對(duì)性基因治療手段，建議早期通過藥物干預(yù)延緩進(jìn)展。
2、雄激素水平異常
二氫睪酮是導(dǎo)致脫發(fā)的關(guān)鍵雄激素，由睪酮經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化而成。當(dāng)體內(nèi)該酶活性過高時(shí)，會(huì)過度刺激毛囊微型化。伴有皮脂分泌旺盛、痤瘡等癥狀者需檢測(cè)激素水平?？勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片等5α-還原酶抑制劑。
3、毛囊敏感度增加
部分患者雄激素水平正常，但毛囊中雄激素受體表達(dá)異常，對(duì)正常濃度的二氫睪酮反應(yīng)過度。表現(xiàn)為毛囊生長(zhǎng)期縮短，休止期延長(zhǎng)，最終形成纖細(xì)絨毛。米諾地爾酊可通過延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期改善癥狀。
4、炎癥反應(yīng)
毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)加速毛囊干細(xì)胞耗竭，與頭皮瘙癢、紅斑等癥狀相關(guān)。真菌感染或自身免疫因素可能誘發(fā)炎癥。酮康唑洗劑能減輕局部炎癥，配合口服螺內(nèi)酯片可降低免疫反應(yīng)。
5、生活方式影響
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，加重脫發(fā)進(jìn)程。高糖高脂飲食可能促進(jìn)皮脂腺過度分泌。吸煙會(huì)減少毛囊血供。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)使用養(yǎng)血生發(fā)膠囊調(diào)理。
日常需避免過度燙染頭發(fā)，洗頭時(shí)水溫不超過40攝氏度，選擇溫和型洗發(fā)產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素，適量食用黑芝麻、核桃等食物。建議每三個(gè)月拍攝頭皮照片對(duì)比脫發(fā)區(qū)域變化，若發(fā)際線每年后退超過1厘米或可見明顯頭皮，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療方案調(diào)整。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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