室間隔缺損5毫米屬于小型缺損,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,部分患者可能自行閉合。室間隔缺損是先天性心臟病的一種,缺損大小直接影響病情嚴(yán)重程度。
小型室間隔缺損通常對(duì)心臟功能影響較小,患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促。心臟雜音是常見體征,但多數(shù)不影響日常生活。這類缺損在嬰幼兒期有較高概率自然閉合,尤其是膜周部缺損。定期心臟超聲檢查是主要監(jiān)測(cè)手段,無需立即干預(yù)。
少數(shù)情況下,5毫米缺損可能導(dǎo)致肺血流增加,長期可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓或心內(nèi)膜炎。若出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩或心臟擴(kuò)大,需考慮手術(shù)治療。肌部缺損自然閉合概率較低,需更密切隨訪。合并其他心臟畸形時(shí),即使小型缺損也可能需要早期干預(yù)。
確診室間隔缺損后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,觀察缺損變化情況。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。保證均衡營養(yǎng)支持生長發(fā)育,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親需加強(qiáng)嬰幼兒喂養(yǎng)監(jiān)測(cè),學(xué)齡期兒童可正常入學(xué)但需避免競技性體育運(yùn)動(dòng)。
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