海鮮中毒通常由食用被污染或處理不當(dāng)?shù)暮ur引起,主要因素有細(xì)菌感染、病毒污染、寄生蟲侵襲、生物毒素蓄積以及化學(xué)污染物殘留。
副溶血性弧菌、沙門氏菌等細(xì)菌易在海鮮儲存不當(dāng)或未充分加熱時(shí)繁殖。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,需通過糞便培養(yǎng)確診。治療可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片或蒙脫石散,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
諾如病毒、甲型肝炎病毒可通過受污染的海水或帶毒海鮮傳播。癥狀包括嘔吐、黃疸等,需檢測血清抗體。干擾素α2b注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可用于治療,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
異尖線蟲、華支睪吸蟲等寄生蟲常寄生在生食魚類中。感染后可能出現(xiàn)膽管炎、肝腫大,通過內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查可確診。阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片是常用驅(qū)蟲藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)取出蟲體。
雪卡毒素、河豚毒素等海洋生物毒素在特定季節(jié)會富集于海鮮體內(nèi)。中毒后可能出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸困難,需立即洗胃并使用多價(jià)抗毒素。目前尚無特效解毒劑,以對癥支持治療為主。
重金屬、石油烴類物質(zhì)通過海洋食物鏈在海鮮中蓄積。長期攝入可能導(dǎo)致肝腎損傷,需檢測血尿重金屬含量。二巰丙磺酸鈉注射液等螯合劑可用于排毒治療,同時(shí)需停止接觸污染源。
預(yù)防海鮮中毒需選擇正規(guī)渠道購買新鮮海產(chǎn)品,烹飪時(shí)確保中心溫度達(dá)到70℃以上并持續(xù)15秒,避免食用內(nèi)臟等毒素富集部位。易過敏人群應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試陌生海鮮品種,出現(xiàn)口唇麻木等異常癥狀立即停止食用。儲存海鮮需保持4℃以下低溫環(huán)境,生熟食材分開處理,定期對廚房用具進(jìn)行消毒。食用后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保留剩余食物樣本供檢測。孕婦、兒童及免疫力低下者應(yīng)盡量避免生食海鮮。
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