角化皮膚病是一組以皮膚角質(zhì)層異常增厚為特征的慢性皮膚病,主要包括毛周角化病、掌跖角化病、魚鱗病等類型。
毛周角化病表現(xiàn)為毛囊口角化性丘疹,多分布于上臂外側(cè)、大腿前側(cè)等部位。發(fā)病可能與維生素A缺乏、遺傳因素有關(guān)。皮膚干燥時(shí)癥狀加重,可外用尿素軟膏、水楊酸軟膏改善角質(zhì)堆積。
掌跖角化病特征為手掌腳底皮膚對(duì)稱性增厚皸裂,分為遺傳性和獲得性兩類。長(zhǎng)期機(jī)械摩擦可能誘發(fā),需避免過(guò)度洗滌,使用含甘油成分的護(hù)手霜緩解癥狀。
尋常型魚鱗病表現(xiàn)為四肢伸側(cè)菱形或多角形鱗屑,冬季加重。與絲聚蛋白基因突變相關(guān),建議沐浴后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開具維A酸乳膏。
獲得性魚鱗病可能繼發(fā)于甲狀腺功能減退、淋巴瘤等疾病,皮膚干燥伴細(xì)碎脫屑。需排查潛在病因,同時(shí)使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳維持皮膚屏障功能。
進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化病表現(xiàn)為肢端紅斑基礎(chǔ)上覆蓋角化性鱗屑,有家族遺傳傾向。紫外線照射可能加重病情,需做好防曬,必要時(shí)進(jìn)行光療。
角化皮膚病患者應(yīng)避免過(guò)度清潔,沐浴水溫控制在37-40攝氏度,沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,每日使用保濕霜2-3次,重點(diǎn)涂抹角質(zhì)增厚區(qū)域。冬季需加強(qiáng)室內(nèi)加濕,避免穿著化纖材質(zhì)衣物。若出現(xiàn)皮膚皸裂出血、繼發(fā)感染等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。飲食方面可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等,但無(wú)須額外補(bǔ)充維生素制劑。
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