頭上長疙瘩伴隨脫發(fā)可能與脂溢性皮炎、毛囊炎、頭癬、銀屑病或斑禿等疾病有關(guān)。這些情況通常由真菌感染、皮脂分泌異常、免疫因素或遺傳因素引起,表現(xiàn)為頭皮紅腫、瘙癢、鱗屑及局部脫發(fā)。
脂溢性皮炎與馬拉色菌感染及皮脂腺分泌旺盛有關(guān),常見于前額、發(fā)際線和頭頂,表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑伴輕度紅斑。脫發(fā)多為彌漫性,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或氫化可的松乳膏控制炎癥,日常需避免高糖高脂飲食。
細(xì)菌或真菌引起的毛囊感染會導(dǎo)致紅色丘疹或膿皰,觸碰疼痛,愈后可能遺留暫時性脫發(fā)。金黃色葡萄球菌感染需用莫匹羅星軟膏,真菌性毛囊炎可用聯(lián)苯芐唑溶液。保持頭皮清潔干燥,避免抓撓。
由皮膚癬菌感染引發(fā),分為黃癬、白癬和黑點癬,特征為環(huán)形脫屑斑片伴斷發(fā)或黑點狀殘根。確診需真菌鏡檢,口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊配合外用克霉唑乳膏,患者衣物需煮沸消毒。
頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見點狀出血。脫發(fā)與炎癥損傷毛囊相關(guān),治療選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或窄譜紫外線照射,需減少精神壓力刺激。
突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑,局部皮膚光滑無炎癥,可能與自身免疫攻擊毛囊有關(guān)。輕癥可自愈,頑固病例需局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用米諾地爾酊,聯(lián)合心理疏導(dǎo)改善預(yù)后。
建議避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,減少燙染頻率,梳發(fā)時動作輕柔。若脫發(fā)面積持續(xù)擴大或伴隨全身癥狀,需及時至皮膚科就診,完善真菌檢查、皮膚鏡或血液檢測明確病因。日常可補充富含維生素B族、鋅及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、雞蛋和深綠色蔬菜,有助于毛囊修復(fù)。
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