兒童持續(xù)發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或川崎病等原因引起。主要有上呼吸道感染、肺炎、風(fēng)濕熱、熱射病、川崎病等疾病因素,以及環(huán)境溫度過(guò)高、劇烈運(yùn)動(dòng)等非疾病因素。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因。
兒童持續(xù)發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是病毒感染,如流感病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀,體溫可波動(dòng)在38-40攝氏度。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲水。
細(xì)菌性肺炎、中耳炎等感染可導(dǎo)致持續(xù)高熱,體溫常超過(guò)39攝氏度,伴隨咳膿痰、耳痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。
風(fēng)濕熱等自身免疫性疾病可引起長(zhǎng)期低熱,多伴有游走性關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過(guò)抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)確診。治療常用阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。家長(zhǎng)需幫助患兒保持關(guān)節(jié)保暖,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致熱射病,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴意識(shí)障礙。體溫可迅速升至40攝氏度以上,皮膚干燥發(fā)燙。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭降溫,緊急送醫(yī)處理。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童在烈日下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),注意補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
該病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上高熱,伴草莓舌、手足硬腫等癥狀。需通過(guò)心臟超聲排除冠狀動(dòng)脈病變。治療需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片抗炎。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒心率,定期復(fù)查心臟功能。
兒童持續(xù)發(fā)熱期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒衣著寬松,室溫維持在24-26攝氏度。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,避免辛辣刺激食物。每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化曲線,若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹等伴隨癥狀須立即就醫(yī)。退熱后仍需觀察1-2天,確認(rèn)無(wú)反復(fù)發(fā)熱后再恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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