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小孩子發(fā)燒持續(xù)不退怎么辦

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小孩子發(fā)燒持續(xù)不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒持續(xù)不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止操作。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分加速蒸發(fā),需少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,幼兒可適量飲用米湯、蔬菜湯等流質(zhì)。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風(fēng)險。避免飲用含糖飲料或冷飲,以防刺激胃腸。家長需記錄每日液體攝入量,維持尿量在正常范圍。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若出現(xiàn)皮疹、嘔吐或退熱效果不佳需停藥。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類藥物,哮喘兒童慎用布洛芬。家長不可自行調(diào)整劑量,須嚴(yán)格按體重?fù)Q算給藥。

4、觀察伴隨癥狀

注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀,記錄發(fā)熱的晝夜規(guī)律和熱型。測量并記錄腋溫、耳溫等不同部位體溫?cái)?shù)值。觀察有無咽部充血、扁桃體化膿等局部感染體征。若發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度,可能提示嚴(yán)重感染。家長需準(zhǔn)備體溫記錄本,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化過程。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3歲以上兒童發(fā)熱超過5天需立即就診。出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識模糊、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時,應(yīng)警惕腦膜炎或膿毒血癥。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染。川崎病患兒需在發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療。對于不明原因長期發(fā)熱,可能需進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)等深入檢查。

發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物,避免油膩及高蛋白飲食。保持每日12-14小時睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。定期開窗通風(fēng),使用加濕器維持50%-60%空氣濕度。接觸患兒后需洗手消毒,避免交叉感染。體溫正常48小時后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但1周內(nèi)仍需避免人群密集場所。若退熱后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或眼結(jié)膜充血,需復(fù)查排除風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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