兒童發(fā)熱不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。發(fā)熱不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或體溫驟降??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
發(fā)熱時(shí)兒童易出現(xiàn)脫水,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量建議超過1000毫升。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。避免飲用含糖飲料或冰水刺激胃腸。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí),家長需立即帶兒童就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或病原學(xué)檢查,明確感染源后針對性使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
高熱期間家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱曲線。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可加蓋薄毯,但忌過度包裹。保持口腔清潔,飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常48小時(shí)后再返校。
發(fā)熱期間建議選擇清淡易消化的食物如南瓜粥、蘋果泥,避免油膩及辛辣刺激。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)反復(fù)高熱或意識模糊需立即就醫(yī)。日常需按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。
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