尿液檢查紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤或生理性因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
膀胱炎、腎盂腎炎等感染可導(dǎo)致尿路黏膜充血破損,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
腎炎、腎病綜合征等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致濾過膜損傷,出現(xiàn)變形紅細(xì)胞尿??赡馨橛兴[、蛋白尿,需腎穿刺活檢明確病理類型。治療常用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)腎功能。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死出血可引起無痛性血尿。中老年患者需進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查排查,確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染標(biāo)本或進(jìn)食某些藥物食物可能導(dǎo)致假性紅細(xì)胞增高。建議復(fù)查晨起中段尿,女性避開經(jīng)期,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入甜菜等有色食物。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞增高后應(yīng)記錄排尿癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,觀察尿液顏色變化。若持續(xù)血尿或伴隨水腫、腰痛等癥狀,須盡快到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查。切忌自行服用止血藥物掩蓋病情。
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