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胃切除后得了食管癌可以手術(shù)嗎

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胃切除后得了食管癌通??梢允中g(shù),但具體能否手術(shù)需根據(jù)患者腫瘤分期、身體狀況、既往手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。主要影響因素有腫瘤局部侵犯程度、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、患者心肺肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況及殘胃或代食管條件等。

若食管癌處于早期,腫瘤局限在黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且患者心肺功能良好,能夠耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷,既往胃切除術(shù)后恢復(fù)理想,無(wú)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或并發(fā)癥,通??梢钥紤]手術(shù)治療。這類患者可能適合行食管癌根治術(shù),手術(shù)路徑和范圍需根據(jù)殘胃情況個(gè)體化設(shè)計(jì),例如可能采用左胸切口或胸腹聯(lián)合切口,并需仔細(xì)評(píng)估消化道重建方式。

若食管癌已進(jìn)展至中晚期,腫瘤侵犯周圍重要器官如氣管、主動(dòng)脈,或已發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則通常失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。如果患者胃切除術(shù)后存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥,或心、肺、肝、腎功能不全,無(wú)法耐受大型胸部手術(shù),則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,一般不推薦手術(shù)治療。此時(shí)治療重點(diǎn)可能轉(zhuǎn)向放化療、免疫治療等非手術(shù)方法以控制病情、緩解癥狀。

胃切除術(shù)后罹患食管癌的治療決策非常復(fù)雜,務(wù)必由經(jīng)驗(yàn)豐富的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括胸外科、腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科等專家共同制定個(gè)體化方案?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生完成全面評(píng)估,并重視術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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