兒童骨科主要診治發(fā)育性髖關節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、脊柱側彎、骨折、骨腫瘤等疾病。兒童骨科疾病通常與生長發(fā)育異常、外傷、遺傳等因素有關,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
發(fā)育性髖關節(jié)脫位可能與胎兒期髖關節(jié)發(fā)育不良、臀位分娩等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢不等長、步態(tài)異常等癥狀。早期可通過Pavlik吊帶固定治療,嚴重者需行骨盆截骨術。家長需定期帶孩子進行髖關節(jié)超聲篩查,避免過度包裹嬰兒下肢。
先天性馬蹄內(nèi)翻足可能與子宮內(nèi)姿勢異常、遺傳因素有關,表現(xiàn)為足部內(nèi)翻、踝關節(jié)跖屈畸形。新生兒期可采用Ponseti系列石膏矯形,配合跟腱松解術。家長應在醫(yī)生指導下進行足部按摩護理,選擇矯形支具時注意松緊度適宜。
脊柱側彎可能與姿勢不良、神經(jīng)肌肉疾病有關,常表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。輕度側彎可通過施羅斯體操矯正,中度需佩戴波士頓支具,重度需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術。家長應督促孩子保持正確坐姿,避免單側負重書包。
兒童骨折多因跌倒、運動損傷導致,常見于橈骨遠端、鎖骨等部位,表現(xiàn)為局部腫脹、畸形。青枝骨折可采用石膏固定,完全骨折需手法復位。家長需注意看護兒童活動安全,骨折后避免擅自移動患肢。
骨腫瘤可能與基因突變有關,良性腫瘤如骨軟骨瘤表現(xiàn)為無痛性包塊,惡性腫瘤如骨肉瘤可出現(xiàn)夜間痛。良性腫瘤觀察隨訪,惡性腫瘤需新輔助化療聯(lián)合保肢手術。家長發(fā)現(xiàn)兒童不明原因骨痛時應及時就醫(yī),避免延誤診治。
兒童骨骼處于快速生長階段,家長應保證孩子每日攝入適量牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,鼓勵戶外活動促進維生素D合成。避免過早進行高強度專項運動,選擇合適高度的課桌椅。定期進行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常、姿勢不良等問題時盡早就診兒童骨科???。治療期間嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練,定期復查評估骨骼發(fā)育情況。
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