腎炎患者飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白及水分?jǐn)z入,避免高鉀、高磷食物,同時(shí)保證熱量供給。主要調(diào)整方向包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、控制液體量、避免刺激性食物、補(bǔ)充適量維生素。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會(huì)加重水腫和高血壓,烹調(diào)時(shí)可使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分。合并嚴(yán)重水腫或高血壓時(shí)需進(jìn)一步減至1-2克。
優(yōu)先選用雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。植物蛋白如大豆制品需限量,避免增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需采用極低蛋白飲食配合酮酸制劑。
根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。合并少尿或無尿時(shí)需嚴(yán)格限制,避免水中毒。需計(jì)入湯類、粥品等隱性液體攝入,使用帶刻度的水杯定量飲用。
禁食辣椒、酒精、濃茶等刺激性食物,減少煎炸、燒烤等烹飪方式。這類食物可能加重腎臟炎癥反應(yīng),同時(shí)避免含嘌呤高的動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以防誘發(fā)高尿酸血癥。
適量增加水溶性維生素?cái)z入,如維生素B族和維生素C,但需避免維生素A過量。可選擇新鮮蔬菜水果,合并高鉀血癥時(shí)需焯水去鉀。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
腎炎患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)腎功能分期動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并糖尿病或高血壓時(shí)需同步控制血糖和血壓。烹飪建議采用蒸煮燉等低脂方式,避免營養(yǎng)流失。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。長期飲食管理需配合營養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo),保持飲食記錄有助于評(píng)估干預(yù)效果。
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