腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致小腿麻木可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑蔚怀^(guò)3小時(shí),防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射有助于改善肌肉痙攣,每次20分鐘。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液,配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。
針灸選取腎俞、環(huán)跳等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿手法需避開(kāi)急性期。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,或外敷活血化瘀類(lèi)膏藥。艾灸足三里穴有助于溫經(jīng)通絡(luò)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重病例需行椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持屈髖屈膝位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)。
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