照顧抑郁癥患者需要從情緒支持、生活協(xié)助、就醫(yī)督促、安全防護、自我調(diào)節(jié)五個方面綜合干預。抑郁癥患者可能因情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀需要特殊照料。
保持耐心傾聽,避免評判性語言,用簡單肯定的回應(yīng)表達理解?;颊呖赡芊磸驮V說消極想法,需避免打斷或強行安慰。每周固定時間陪伴散步或進行低強度活動,通過肢體接觸如握手傳遞溫暖。記錄患者情緒波動規(guī)律,在低谷時段增加陪伴頻率。
幫助建立規(guī)律作息表,用便簽提醒服藥和用餐時間。準備易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、燕麥粥,分裝成小份量減少進食壓力。協(xié)助完成洗衣、清潔等基礎(chǔ)家務(wù),但保留患者能勝任的簡單任務(wù)維持價值感。外出時陪同乘坐交通工具,避免人群密集場所。
陪同復診并記錄醫(yī)囑,使用藥盒分裝鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。觀察藥物不良反應(yīng)如頭暈、口干,及時向醫(yī)生反饋調(diào)整劑量。鼓勵參與認知行為治療等心理干預,協(xié)助完成治療師布置的情緒日記作業(yè)。
收置尖銳物品和藥物,安裝窗戶限位器。當患者提及死亡念頭時立即聯(lián)系主治醫(yī)生,在急性發(fā)作期24小時陪護。學習危機干預話術(shù),避免刺激性的質(zhì)問,用我們一起來想辦法替代否定式回應(yīng)。保存心理危機熱線號碼并設(shè)置為手機快捷撥號。
照顧者需保持每周至少1天休息日,通過運動、社交緩解壓力。參加抑郁癥家屬互助小組,學習邊界管理技巧。出現(xiàn)焦慮失眠時可短期使用棗仁安神膠囊輔助睡眠,定期進行心理健康自評。建立替代照料輪班制度,避免單人長期承擔看護負荷。
維持患者每日適當日照,室內(nèi)使用5000K色溫照明燈改善生物節(jié)律。飲食中增加富含色氨酸的小米、香蕉和深海魚類,限制咖啡因攝入。鼓勵進行園藝、繪畫等低門檻興趣活動,完成小目標后給予具體表揚。定期與精神科醫(yī)生溝通病情變化,藥物調(diào)整期間加強癥狀觀察。注意識別自殺風險信號如突然情緒平靜、安排后事等行為,必要時啟動緊急就醫(yī)流程。
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