照顧老年抑郁癥患者需要家屬從心理支持、生活照料、用藥監(jiān)督、社交鼓勵及安全防護五方面綜合干預(yù)。老年抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀,可能與腦功能退化、慢性疾病或社會角色轉(zhuǎn)變等因素相關(guān)。
家屬需保持耐心傾聽,避免否定患者的負面情緒。每日用固定時間陪伴交流,語言簡短溫和,可通過回憶往事或討論興趣話題轉(zhuǎn)移注意力。發(fā)現(xiàn)自殺傾向時須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生,必要時陪同住院治療。心理支持能幫助患者重建安全感,減輕無助感。
協(xié)助建立規(guī)律作息,確保7-8小時夜間睡眠。飲食選擇富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,避免高糖高脂飲食加重情緒波動。陪同進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。幫助完成洗澡、剪指甲等個人衛(wèi)生護理,維護患者尊嚴。
使用分藥盒標注早中晚劑量,避免漏服或重復(fù)用藥。注意觀察鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥可能引起的口干、便秘反應(yīng)。不可擅自調(diào)整草酸艾司西酞普蘭片等藥物劑量,復(fù)診前記錄用藥后情緒變化、睡眠質(zhì)量等細節(jié)供醫(yī)生參考。
每周安排1-2次親友探訪或視頻通話,單次時間控制在30分鐘內(nèi)防止疲勞。鼓勵參加社區(qū)老年興趣班,從書法、合唱等低壓力活動開始逐步恢復(fù)社交。外出時隨身攜帶寫有家屬聯(lián)系方式的卡片,避免患者因記憶力下降導(dǎo)致走失。
收好銳器、繩索等危險物品,陽臺窗戶加裝防護欄。將每日藥物分次發(fā)放,避免一次性獲取過量藥品。夜間保持走廊小夜燈照明,降低跌倒風險。若發(fā)現(xiàn)患者收集藥物或頻繁提及死亡,需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
家屬需定期自我心理調(diào)適,避免長期照護導(dǎo)致身心耗竭??蓞⒓俞t(yī)院組織的照護者培訓課程,學習非暴力溝通技巧。與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)保持聯(lián)系,建立包含精神科醫(yī)生、社工、康復(fù)師的多學科支持網(wǎng)絡(luò)。注意觀察季節(jié)交替時病情波動,冬季保證充足日照時間,夏季保持室內(nèi)通風降溫。通過家庭相冊、寵物陪伴等方式持續(xù)提供情感慰藉,幫助患者逐步恢復(fù)社會功能。
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