前列腺增生和前列腺炎可通過發(fā)病機制、典型癥狀、檢查手段、治療方式及好發(fā)人群五個維度進行區(qū)分。前者屬于老年退行性改變,后者多由感染或炎癥引發(fā)。
前列腺增生是前列腺腺體和間質(zhì)細胞增殖導致的腺體增大,與雄激素水平相關(guān)。前列腺炎則分為細菌性感染和非細菌性炎癥反應(yīng),可能由尿路逆行感染或免疫異常引起。
前列腺增生以排尿困難為主,表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、尿線變細。前列腺炎常見會陰部脹痛、排尿灼熱感,急性發(fā)作時可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
直腸指檢中前列腺增生腺體對稱性增大、質(zhì)地韌,前列腺炎可能存在壓痛。前列腺特異性抗原檢測在前者可能輕度升高,后者通常正常。尿常規(guī)檢查對鑒別細菌性前列腺炎有重要價值。
前列腺增生采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺炎需根據(jù)類型選擇抗生素如左氧氟沙星片、抗炎藥如塞來昔布膠囊,配合物理治療。
前列腺增生多見于50歲以上男性,隨年齡增長發(fā)病率上升。前列腺炎可發(fā)生于各年齡段,中青年因性活動活躍更易患細菌性前列腺炎。
日常需保持規(guī)律排尿習慣,避免久坐和辛辣飲食,適度運動促進盆腔血液循環(huán)。每年進行前列腺超聲篩查,出現(xiàn)排尿異?;蛱弁窗Y狀時應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,不可自行服用抗生素或中成藥。維持適度性生活頻率,注意會陰部清潔可降低炎癥發(fā)生概率。
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