促甲狀腺素低需根據(jù)病因采取干預(yù)措施,主要有調(diào)整碘攝入、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式。
碘缺乏或過(guò)量均可能影響甲狀腺功能。輕度促甲狀腺素降低者可通過(guò)膳食調(diào)節(jié),每日攝入海帶、紫菜等富碘食物不超過(guò)50克,避免長(zhǎng)期食用加碘鹽。合并甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需限制十字花科蔬菜攝入。
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的促甲狀腺素降低可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。藥物需持續(xù)使用1-2年,期間定期檢測(cè)甲狀腺功能,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的Graves病患者。治療后2-4周甲狀腺激素水平開(kāi)始下降,半年內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。妊娠期、哺乳期禁用該方法。
甲狀腺腫大壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
亞臨床甲狀腺功能異常者每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,重點(diǎn)觀察心悸、消瘦等癥狀變化。妊娠期女性需將促甲狀腺素控制在2.5mIU/L以下。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。飲食注意蛋白質(zhì)補(bǔ)充,每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白100-150克。合并突眼癥狀者應(yīng)佩戴墨鏡防護(hù),睡眠時(shí)抬高床頭。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目,每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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