冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起。
冠心病患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持情緒穩(wěn)定。飲食以蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,減少動(dòng)物脂肪攝入。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降脂,硝酸異山梨酯片緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。部分患者需配合美托洛爾緩釋片控制心率,雷米普利片改善心肌重構(gòu)。藥物需定期復(fù)查調(diào)整方案。
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過75%時(shí),可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張或植入支架改善血流,手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物。
多支血管病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取自身血管搭建血流旁路。開胸手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后住院觀察7-10天。手術(shù)能顯著改善重癥患者預(yù)后。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練,配合呼吸練習(xí)和力量訓(xùn)練??祻?fù)計(jì)劃需持續(xù)3-6個(gè)月,可提高運(yùn)動(dòng)耐量,降低再住院率。訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,家中備有硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激和過度勞累。保持每日7-8小時(shí)睡眠,學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,參加病友互助小組獲取心理支持。
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