膝蓋里面針扎樣疼痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度勞損或感染引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴針刺樣疼痛。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。慢性期建議進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動時疼痛加劇。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)。
3、半月板損傷
運動扭傷可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過支具固定保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期建議服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝，同時嚴格低嘌呤飲食。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運動急停變向時，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和撕裂聲。抽屜試驗陽性需磁共振確診。不完全斷裂可用鉸鏈式支具固定，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時可局部冰敷15分鐘緩解癥狀，但禁止熱敷以免加重炎癥。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動時佩戴專業(yè)護膝。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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