腳趾灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式根治?;抑讣淄ǔS?a href="http://m.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏可干擾真菌DNA復制,聯(lián)苯芐唑乳膏則通過破壞真菌細胞壁起效。使用前需銼薄病甲,藥物應覆蓋整個甲板及周圍皮膚。治療期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑,若癥狀持續(xù)需停藥就醫(yī)。
嚴重感染者需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法,特比萘芬片需連續(xù)服用,氟康唑膠囊對念珠菌效果顯著。這些藥物可能引起胃腸不適或肝功能異常,用藥期間應定期監(jiān)測肝酶指標??诜幬锆煶掏ǔP枰?-6個月,直至健康指甲完全長出。
激光治療通過特定波長熱能破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受患者。常見有Nd:YAG激光和二極管激光兩種方式,每次治療間隔2-4周,需進行4-6次療程。治療時會有輕微刺痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲床水腫。激光治療可避免全身用藥副作用,但需配合局部藥物使用以提高療效。
對于全甲毀損或藥物治療無效者,可采用拔甲術(shù)徹底清除病灶。手術(shù)分化學拔甲和外科拔甲兩種,術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,2周內(nèi)避免沾水。新甲生長期間要持續(xù)使用抗真菌藥物預防復發(fā),完全康復需6-12個月。糖尿病患者或周圍血管病變者慎用該方法。
保持足部干燥透氣,每日更換棉質(zhì)襪子,鞋襪用紫外線消毒柜處理。避免與他人共用指甲剪,公共浴室穿防滑拖鞋。定期修剪病甲,工具使用前后用酒精消毒。飲食補充蛋白質(zhì)和鋅元素,有助于指甲修復。合并足癬者需同步治療,防止交叉感染。
根治灰指甲需要堅持規(guī)范治療,即使癥狀消失也應完成整個療程。治療期間每月拍照記錄指甲變化,3-6個月后復查真菌鏡檢。選擇透氣性好的鞋子,避免長期穿橡膠雨靴。游泳健身后勤用抗真菌噴霧預防,家庭成員有類似癥狀應共同治療。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛,可能繼發(fā)細菌感染,需及時就醫(yī)處理。
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